Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Địa chỉ: 60-60A Phan Xích Long, Phường 1, Q.Phú Nhuận, tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam.

ĐT: (028) 3990 2468 E: contactus.saigon@hoanmy.com

Tại sao Chăm sóc bàn tay cho nhân viên y tế là điều quan trọng? | Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Khoa Khám Bệnh

Tại sao Chăm sóc bàn tay cho nhân viên y tế là điều quan trọng?

03-11-2011

Vệ sinh tốt và ngăn chặn sự nhiễm khuẩn chéo là điều quan trọng cho các nhân viên y tế làm việc tại bệnh viện, phòng khám, trung tâm sức khỏe và nhà riêng.

1. Tại sao chăm sóc bàn tay là điều quan trọng ?

- Câu trả lời là vì những nhân viên làm việc trong lĩnh vực y tế dễ bị viêm da. Nguyên nhân chính là do tiếp xúc với chất kích ứng khi rửa tay hoặc khi tẩy rửa sử dụng chất khử khuẩn hoặc xà phòng. Việc sử dụng găng tay phẫu thuật cũng là nguyên nhân gây viêm da ở vài cá nhân.   Sự tiếp xúc với chất kích ứng tại nhà hoặc nơi giải trí có thể làm nặng thêm bệnh. Hóa chất, nhiệt độ, độ ẩm cao, thương tổn cơ học (ví dụ: bề mặt sần sùi và nhám), thực vật, sơn, 1 số thức ăn và tia tử ngoại… cũng có thể gây sang thương da.

- Hàng rào da có thể bị phá vỡ bởi:

+ Tiếp xúc không thường xuyên  với chất gây kích ứng mạnh trong thời gian ngắn và/hoặc

+ Tiếp xúc thường xuyên, lặp đi lặp lại với chất ít gây kích ứng hơn.

- Sự phá vỡ hàng rào da làm gia tăng bệnh chàm, viêm da tiếp xúc kích ứng. Tổn thương da dễ làm da bị nhiễm trùng và dễ bị dị ứng (viêm da tiếp xúc). Bên cạnh đó còn gây ngứa, đau và khô da. Bệnh lý viêm da gặp hầu hết ở những người có da nhạy cảm hoặc những người có cơ địa bị chàm thể tạng

Vi khuẩn thường gặp là Staphylococcus aureus và/hoặc Streptococcus pyogenes. Viêm da tay và môi trường làm việc ẩm ướt cũng là yếu tố thuận lợi cho nấm, thường biểu hiện ở dạng chín mé (viêm quanh móng) do Candida Albicans

2. Bảo vệ da bàn tay:

* Vệ sinh: Các bằng chứng về y học chứng cứ (Cochrane) cho thấy rằng chất rửa tay có chứa alcohol có hiệu quả vượt trội hơn cho với chất rửa tay truyền thống trong việc làm giảm sự lây nhiễm trong bệnh viện và trung tâm y tế. Chúng cũng ít kích ứng hơn so với xá phòng và nước.

- Tại nơi làm viêc: chọn chất tẩy rửa không màu, không mùi, có chứa cồn.

- Chỉ rửa tay với xà phòng và nước khi da bị dính chất bẩn hoặc với dịch tiết, máu.

* Găng tay: Găng tay là 1 hàng rào bảo vệ da nhưng không phải găng nào cũng chống lại được các loại hóa chất. Chọn găng đúng với thiết kế và cấu trúc để được bảo vệ tốt và vừa tay. Tương tự, có những lọai găng khác nhau để bảo vệ với những hóa chất khác nhau về độ đâm xuyên, độ ăn mòn, độ dầy, độ bền chắc.

+ Găng tay cao su bảo vệ chống virus tốt nhất cho nhân viên y tế.

+ Găng tay không chứa bột ít gây kích ứng và khô da tay hơn găng tay có bột.

+ Găng tay nitril sử dụng được cho người bị dị ứng với găng tay cao su.

+ Găng tay vinyl không được sử dụng cho những nhân viên tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết của cơ thể.

+ Tránh sử dụng găng cao su với chất làm mềm gốc dầu vì chúng làm yếu cao su.

+ Nếu đeo găng lâu hơn 20 phút thì nên sử dụng găng tay chất liệu cotton phía trong,vì găng tay cao su đeo lâu sẽ gây tiết mồ hôi và dễ gây kích ứng.

- Sự hiểu biết về việc đeo găng  sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho sự chăm sóc sức khỏe

3. Tìm nguyên nhân

- Nếu tay bị chàm cải thiện chậm, tham khảo với bác sĩ da liễu để làm patch test. Phương pháp patch test giúp ta tìm được nguyên nhân gây dị ứng. Khỏang 60% bệnh nhân bị chàm bàn tay mãn tính thường có một hoặc nhiều kết quả dương tính với dị nguyên khi làm patch tetst.

- Dị nguyên dễ gây dị ứng cho nhân viên chăm sóc sức khỏe bao gồm: nickel, nước hoa, cao su, chất chống oxy hóa, chất sát trùng, chống vi khuẩn và chất bảo quản.

- Dị ứng găng tay cao su gây đỏ và sưng phù ngay lập tức khi mang găng vào. Nên làm prick test và test igE RAST chuyên biệt.

4. Điều trị

- Hướng điều trị chàm bàn tay:

+ Giảm thiểu sự tiếp xúc với chất gây kích ứng.

+ Tránh những tiếp xúc với dị ứng mà bản thân biết.

+ Sử dụng kem làm mềm da để tạo hang rào bảo vệ da trong suốt quá trình làm việc.

+ Dùng corticoid thoa khi bị đỏ da.

+ Sử dụng kháng sinh khi có nhiễm trùng thứ phát

BS. HUN KIM THẢO
Chuyên khoa Da liễu – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn

Tài liệu tham khảo: Dermnet.org.com