Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Địa chỉ: 60-60A Phan Xích Long, Phường 1, Q.Phú Nhuận, tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam.

ĐT: (028) 3990 2468 E: contactus.saigon@hoanmy.com

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ | Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Ngoại chấn thương chỉnh hình

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

16-09-2011

Đĩa  đệm cột sống cổ là những cấu trúc mà có chức năng như vật chống va  chạm giữa những đốt sống của cột sống. Trung tâm của đĩa đệm gọi là  nhân, mềm và đàn hồi giúp giảm sự va chạm khi: đứng, đi  hoặc chạy ….Vòng ngoài của đĩa đệm gọi  là vỏ bao gồm nhiều mô sợi  đan xen lẫn nhau để giữ nhân bên trong.

Thoát  vị đĩa đệm là gì? Thoát vị đĩa đệm thường được gọi là trượt đĩa đệm, do một áp lực lớn tác động lên đĩa đệm đủ lớn để rách bao đĩa đệm làm cho nhân thoát ra bên ngoài gây ra tình trạng đè lên rễ thần kinh cột sống và làm cho chúng ta cảm thấy đau, yếu và tê bì ở cổ và tay.

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Việc lựa chọn các phương pháp điều trị phụ thuộc vào kết quả của lâm sàng, cận lâm sàng và tình hình bệnh, các bác sĩ có thể đề nghị 2 dạng điều trị:

-  Điều trị dạng thông thường đầu tiên là điều trị  nội khoa kê toa thuốc và kết hợp với nẹp cổ,  keo cổ, giảm đau, nằn khớp hoặc vật lý trị liệu.

- Tuy nhiên nếu như điều trị nội khoa vẫn không giảm thì việc điều trị bằng phẫu thuật được cân nhắc và chỉ định. Các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, ít nguy cơ và tiết kiệm chi phí điều trị cho người bệnh gồm có:

1. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bằng nội soi

2. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bằng lối trước

3. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bằng lối trước kết hợp với hàn xương hay thay đĩa đệm nhân tạo

Lịch sữ phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bằng phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi là một phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân ngoại trú, để lấy nhân đĩa đệm được thực hiện ở Châu Âu từ năm 1991 bởi bác sĩ JACQUETHERON - người tiên phong trong lĩnh vực này. Phương pháp Phẫu thuật nội soi khác với phẫu thuật mổ hở  vì nó giúp không phá huỷ cơ vùng cổ, xương; Vết mổ rất nhỏ… hạn chế các biến chứng

Chỉ định

Phương pháp này chỉ định đặc biệt dành cho những bệnh nhân với những đĩa đệm có vấn đề sau

  1. Đau, nặng ở cổ và tay, có hoặc không có yếu, tê bì, kim châm ở da
  2. Đau mà không đáp ứng với điều trị nội khoa như nẹp , kéo cổ, vật lý trị liệu hoặc thư giãn cơ
  3. Bệnh nhân có lỗi đĩa đệm nhiều tầng
  4. Thoát vị đĩa đệm (rách nhô ra) mãn tính
  5. Những bệnh nhân với lỗi đĩa đệm và gai xương ở những tần lân cận.

Ai là những người không cần cân nhắc điều trị phương pháp này

  1. Những bệnh nhân đau ở cổ và tay gây ra bởi thoát vị đĩa đệm
  2. Những bệnh nhân hẹp ống sống nặng  (phát triển nhiều xương trong tủy sống)
  3. Những bệnh nhân với thoát vị đĩa đệm và hẹp ở sống nhẹ

Chỉ những bệnh nhân với triệu chứng lâm sàng đã xác nhận.

Phẫu thuật: Phương pháp được thực hiện trong phòng mổ tại một trung tâm phẫu thuật với những trang thiêt bị hiện đại đặc biệt. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân vẫn còn khoảng 98% chiều cao của đĩa đệm. Quá trình diễn biến sau phẫu thuật hầu hết bệnh nhân cảm thấy giảm đau ngay tức thì, có thể đi lại được trong ngày và có thể tập vật lý trị liệu ở nhà. Hầu hết bệnh được vận động  bình thường có thể bắt đầu lại trong vòng 1 đến 6 tuần sau phẫu thuật.

Thuận lợi

- Thuận lợi hàng đầu của phương pháp này là không có sự can thiệp nhiều đến cơ, xương khớp hoặc lôi kéo thần kinh ở cổ, những nguy cơ của hàm xương

- Không có nguy cơ để lại sẹo sau mổ của thần kinh, hơn nữa bởi vì phương pháp này được thực hiện giảm đau tại chỗ nên bệnh nhân có thể về nhà trong ngày

Tóm lại: Kết quả lâm sàng với phẫu thuật nội soi cột sống:

- Không mất cảm giác lâu dài, không biến chứng thần kinh khác

- Cấu trúc của đĩa đệm vẫn còn (chỉ 10 – 15 % lấy đi)

- Nhanh trở lại làm việc và vận động bình thường

- Tiết kiệm chi phí điều trị bệnh.

BS. VƯƠNG HỮU ĐỊNH

Khoa Cơ Xương Khớp - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn