Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Địa chỉ: 60-60A Phan Xích Long, Phường 1, Q.Phú Nhuận, tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam.

ĐT: (028) 3990 2468 E: contactus.saigon@hoanmy.com

Nang thận được hình thành như thế nào? | Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Ngoại Tiết Niệu

Nang thận được hình thành như thế nào?

14-03-2012

Cơ thể người có 2 thận có hình hạt đậu nằm 2 bên hông. Thận có vai trò duy trì thăng bằng nước điện giải trong cơ thể & thải một số chất độc đối ra ngoài qua nước tiểu. Thận được cấu tạo bởi nhiều đơn vị thận, mỗi đơn vị có nhiệm vụ lọc, tái hấp thu và bài tiết nước tiểu vào một hồ chứa chung là bể thận.

- Từ bể thận nước tiểu sẽ chảy theo niệu quản xuống bàng quang và được bài xuất ra ngoài.  Nếu vì một lí do nào đó (như viêm, bị sỏi, bị xơ…) một đơn vị thận bị tắc thì nước tiểu bị ứ lại hình thành nên một túi chứa nước gọi là “nang thận”.

1.  Các loại nang thận

Có ba loại nang thận

a. Nang thận đơn độc: thường gặp, chiếm tỉ lệ 1/3 bệnh nhân trên 50 tuổi. Nang thận nằm ở vỏ thận và hầu hết là lành tính

b. Thận nhiều nang (từ hai nang trở lên): tương tự như nang thận đơn độc nhưng do tắc nghẽn nhiều đơn vị thận.

c. Thận đa nang: thuộc nhóm bệnh thận có nang, là hậu quả của sự rối loạn về cấu trúc có tính di truyền làm cho một phần lớn nhu mô thận biến thành nhiều nang có chứa dịch, thường ở 2 thận

2. Triệu chứng khi bị nang thận

Bệnh nang thận có triệu chứng rất nghèo nàn

- Khi nang còn nhỏ không gây triệu chứng gì

- Khi nang lớn hơn có thể gây triệu chứng như sau:

+ Rối loạn đi tiểu: Tiểu gắt buốt, tiểu máu (do nang  thông với hệ thống đài bể thận)

+ Đau hông lưng: Khi nang lớn gây chèn ép đài bể thận

+ Sốt: Nếu có nhiễm trùng nang

3. Nang thận có thể được phát hiện qua

- Siêu âm: Phát hiện vị trí, kích thước nang thận

- Tổng phân tích nước tiểu: HC, BC trong nước tiểu

- Công thức máu: BC tăng nếu có nhiễm trùng

- Chức năng thận: Ure,Creatinin tăng nếu có suy thận

- UIV: Phát hiện sự chèn ép của nang lên hệ đài bể thận

- CT-Scan: Phát hiện chính xác vị trí,kích thước của nang và các bệnh lý khác kèm theo như bướu thận,sỏi thận….

4. Khi nào cần điều trị

- Nếu nang nhỏ, không triệu chứng thì không cần can thiệp. - Nang thận có kích thước > 6cm nên mổ vì nó gây đè ép chủ mô thận, dần dần gây ảnh hướng đến chức năng thận.

- Những nang nhỏ hơn nhưng gây biến chứng nhiễm trùng nang, xuất huyết trong nang gây đau nhiều mà điều trị nội khoa không đỡ, tái phát nhiều lần nên xét can thiệp ngoại khoa.

5. Phương pháp điều trị

- Chọc hút nang thận và bơm chất làm xơ hóa dưới hướng dẫn của siêu âm. Phương pháp này có tỷ lệ tái phát cao (>80% sau 3 tháng).

{mosimage}

- Mổ hở cắt chóp nang: gây đau nhiều, thời gian nằm viện dài, để lại vết sẹo mổ, bệnh nhân hồi phục sức khỏe chậm.

- Phẫu thuật nội soi cắt chóp nang: Số ngày nằm viện ngắn, vết mổ rất nhỏ (0.5-1cm), đau ít, người bệnh hồi phục sức khỏe nhanh. Hiện nay phẫu thuật nội soi cắt chóp nang là phẫu thuật

an toàn và hiệu quả nhất.

Theo dõi

- Nang nhỏ,không biến chứng không cần điều trị gì.

- Khám định kỳ mỗi 6 tháng để theo dõi diễn biến của nang để can thiệp điều trị kiệp thời.

BS. VŨ ĐÌNH KHA – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn