Công Ty Cổ Phần Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn

Địa chỉ: 60-60A Phan Xích Long, Phường 1, Q.Phú Nhuận, tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam.

ĐT: (028) 3990 2468 E: contactus.saigon@hoanmy.com

Bệnh tiểu đường, bệnh tim, và đột quỵ | Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Nội tiết

Bệnh tiểu đường, bệnh tim, và đột quỵ

19-09-2017

Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, dẫn đến đau thắt ngực hay đột quỵ ở người bệnh. Bệnh nhân ĐTĐ cũng có nguy cơ mắc các các bệnh khác như tăng huyết áp hoặc tăng mỡ máu. Để giúp các bệnh nhân tránh các biến chứng tim mạch nguy hiểm có thể gặp, dưới đây là một số thông tin hữu ích về bệnh ĐTĐ, từ đó đề xuất các biện pháp giúp người bệnh giảm thiểu rủi ro gặp biến chứng nguy hiểm này. 

MỐI QUAN HỆ GIỮA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG, BỆNH TIM VÀ ĐỘT QUỴ

Theo thời gian, đường huyết cao gây tổn thương các mạch máu và các dây thần kinh điều khiển tim và mạch máu của người bệnh ĐTĐ. Thời gian mắc bệnh ĐTĐ càng lâu, rủi ro mắc các biến chứng tim mạch càng lớn. Người bệnh ĐTĐ có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch sớm hơn so với những người thường. Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho bệnh nhân ĐTĐ chính là bệnh tim và đột quỵ. Theo thống kê, người trưởng thành mắc ĐTĐ có nguy cơ tử vong do biến chứng tim mạch cao gấp 2 lần người bình thường.

Việc kiểm soát tốt ĐTĐ có thể làm giảm nguy cơ các biến chứng tim mạch cũng như các biến chứng khác. Bệnh nhân có thể tự thiết lập kế hoạch điều trị tại nhà song song với việc điều trị tại cơ sở y tế để bảo vệ sức khỏe, ngăn chặn những rủi ro nguy hiểm của bệnh lý.

NHỮNG YẾU TỐ NÀO LÀM TĂNG NGUY CƠ MẮC BIẾN CHỨNG TIM MẠCH HAY ĐỘT QUỴ Ở NGƯỜI BỊ ĐTĐ

Hút thuốc 

Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Bệnh nhân ĐTĐ cần phải ngừng hút thuốc bởi vì thuốc lá và tiểu đường đều làm hẹp mạch máu. Hút thuốc làm hư tổn mạch máu ở chân người bệnh và tăng khả năng nhiễm trùng, loét, cắt bỏ chi dưới. 

Huyết áp cao 

Nếu để huyết áp ở mức cao, tim của bệnh nhân phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Huyết áp cao làm tim tăng co bóp, ảnh hưởng đến các mạch máu, tăng nguy cơ bị đau tim, đột quỵ, các vấn đề về mắt và thận. 

Mức cholesterol bất thường 

Cholesterol là một loại chất béo được tạo ra từ gan và được tìm thấy trong máu. Cholesterol có trọng lượng phân tử nhỏ (LDL.C), thường được gọi là cholesterol "xấu", có thể tích tụ và làm tắc nghẽn mạch máu của người bệnh. Mức LDL-cholesterol cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Cholesterol trọng lượng phân tử lớn (HDL.C) hay cholesterol "tốt" giúp loại bỏ cholesterol "xấu" khỏi các mạch máu của bạn. Một loại chất béo khác, chất béo trung tính (Triglycerides) cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim khi cao hơn mức khuyến cáo. 

Béo phì và mỡ bụng

Việc kiểm soát cân nặng là rất quan trọng ở bệnh nhân ĐTĐ, một kế hoạch ăn uống lành mạnh với lượng calo được cắt giảm sẽ làm giảm đường huyết và giảm nhu cầu dùng thuốc luôn là điều cần thiết với các bệnh nhân ĐTĐ không may bị thừa cân, béo phì.

Có quá nhiều mỡ quanh vùng eo và ngay cả khi không thừa cân, rủi ro mắc bệnh tim vẫn ở mức cao. Nếu có vòng eo vào khoảng hơn 90 cm ở đàn ông và hơn 80 cm ở phụ nữ, bệnh nhân cần có một chế độ ăn uống và điều trị hợp lý để giảm mỡ vòng eo và giảm cân.

Gia đình có tiền sử bệnh tim 

Gia đình có tiền sử bệnh tim có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Nếu một hoặc nhiều thành viên trong gia đình mắc bệnh tim trước 50 tuổi, bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. 

Thường thì chúng ta không thể thay đổi được rủi ro mắc bệnh tim do ảnh hưởng từ tiền sử của gia đình. Nhưng với bệnh nhân mắc ĐTĐ, điều quan trọng hơn hết là phải có kế hoạch để tự bảo vệ mình khỏi bệnh tim và giảm nguy cơ bị đột quỵ. 

LÀM THẾ NÀO ĐỂ GIẢM NGUY CƠ MẮC BIẾN CHỨNG TIM MẠCH KHI MẮC ĐTĐ?

Điều quan trọng là khi chăm sóc bệnh tiểu đường cũng chính là đang chăm sóc cho trái tim của chính mình. Bệnh nhân ĐTĐ có thể giảm rủi ro bị đau tim hoặc đột quỵ bằng cách thực hiện các bước sau để kiểm soát bệnh tiểu đường:

Xét nghiệm A1c: 

Xét nghiệm A1c (HbA1c) cho thấy chỉ số đường huyết trung bình trong 3 tháng qua. Điều này khác với kiểm tra chỉ số đường huyết mỗi ngày. A1c càng cao tức là mức đường huyết ở mức cao trong suốt 3 tháng. Mục tiêu A1c đối với đa số người bệnh tiểu đường là dưới 7%. 

Huyết áp: 

Huyết áp là áp lực mà máu tạo ra cho thành mạch máu. Nếu huyết áp quá cao, nó làm cho tim hoạt động đến mức quá tải. Huyết áp cao có thể gây ra đau tim hoặc đột quỵ, có thể dẫn đến các biến chứng ở thận và mắt. 

Mức huyết áp lý tưởng cho hầu hết những người bị bệnh tiểu đường là dưới 140/90 mm Hg. 

Cholesterol: 

Người bệnh nên tham khảo bác sĩ điều trị để được tư vấn mức cholesterol lý tưởng. Bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhân sử dụng Statin để hạ mức cholesterol xấu (LDL.C).

Bỏ hút thuốc: 

Nếu bỏ hút thuốc, người bệnh sẽ:

• Giảm nguy cơ bị đau tim, đột quỵ, bệnh thần kinh, bệnh thận, bệnh về mắt và việc cắt bỏ chi 

• Mức đường huyết, huyết áp và cholesterol có thể được cải thiện 

• Tuần hoàn máu sẽ được cải thiện 

• Thể chất tốt hơn

Phát huy và duy trì thói quen sống lành mạnh 

• Thiết lập và tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh

• Hoạt động thể chất điều độ như là thói quen

• Luôn ở trạng thái cân bằng và khỏe mạnh 

• Ngủ đủ giấc

Học cách quản lý căng thẳng 

Quản lý bệnh tiểu đường không phải lúc nào cũng dễ dàng. Cảm giác căng thẳng, buồn rầu, hoặc tức giận là hiện tượng phổ biến của các bệnh nhân đang sống chung với ĐTĐ. Căng thẳng kéo dài có thể làm tăng mức đường huyết và huyết áp. 

Bệnh nhân có thể tìm hiểu thêm một số cách giảm căng thẳng như: 

• Tập thở sâu

• Làm vườn

• Đi bộ

• Tập yoga

• Ngồi thiền 

• Làm một sở thích 

• Nghe nhạc

UỐNG THUỐC ĐỂ BẢO VỀ TRÁI TIM

Điều trị bằng thuốc là một phần quan trọng trong pháp đồ điều trị bệnh. Bác sĩ sẽ kê đơn tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể. Thuốc có thể giúp bệnh nhân cân bằng được lượng đường huyết, huyết áp và lượng cholesterol; cũng như giảm nguy cơ tắc nghẽn mạch máu, tránh các cơn đau tim hay đột quỵ. Kèm theo đó, thuốc có thể giúp bệnh nhân điều trị chứng đau thắt ngực – một triệu chứng của đau tim.

• Aspirin: Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có ý định dùng loại thuốc này để giảm đau. Bởi lẽ với một số người, aspirin có thể có những ảnh hưởng xấu đến cơ thể. 

• Statin: Loại thuốc này giúp giảm nguy cơ mắc biến chứng đau tim hay đột quỵ ở người bị tiểu đường. Statin là một loại thuốc giúp kiểm soát cholesterol. Tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị để được tư vấn và kê đơn nếu cần.

Bệnh nhân không nên ngần ngại khi trao đổi với các bác sĩ chuyên môn về loại thuốc đang sử dụng. Trước khi thử thuốc mới, hỏi kỹ bác sĩ về tác dụng phụ và cách phòng tránh. Không nên tự ý mua thuốc điều trị tại các quầy thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ chuyên môn.

LÀM CÁCH NÀO ĐỂ BÁC SĨ CÓ THỂ CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG TIM MẠCH DO TIỂU ĐƯỜNG?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán biến chứng tim mạch do tiểu đường dựa vào:

• Các triệu chứng

• Tình trạng và tiền sử bệnh của gia đình

• Khám thực thể

• Kết quả xét nghiệm

CÁC TÌNH HUỐNG NÊN GỌI CẤP CỨU:

1. Khi xuất hiện dấu hiệu của việc đau tim:

• Xuất hiện các cơn đau hay cảm giác bị chèn ép ở lồng ngực trong vài phút

• Thấy đau và khó chịu 1 bên cánh tay hoặc vai, đau lưng, cổ hay hàm

• Hơi thở ngắn, ngắt quãng

• Vả mồ hôi, cảm thấy đầu lâng lâng

• Khó tiêu, buồn nôn

• Cảm thấy mệt mỏi

2. Khi xuất hiện các dấu hiệu của đột quỵ

• Cảm thấy cơ một bên mặt, tay, hoặc chân bị yếu đi hoặc tê liệt

• Nói năng hay nhầm lẫn, chậm hiểu

• Hoa mắt, chóng mặt, đi đứng loạng choạng

• Thị lực giảm

• Xuất hiện những cơn đau đầu bất thường

Nếu có bất cứ dấu hiệu nào kể trên nên gọi ngay cấp cứu để được hỗ trợ kịp thời . Sự can thiệp kịp thời sẽ giúp bệnh nhân giảm được những biến chứng nghiêm trọng.